Tratamiento

Tratamiento de primera elección: Praziquantel. El PZQ hace que el calcio se eleve en todo el parásito ocasionándole contracciones musculares, alteraciones en el tegumento y cambios en su superficie celular provocando que se desequilibre la homeostasis.

 Tratamiento de segunda elección: Triclabendazol. Su mecanismo de acción
se unen a la beta-tubulina parasitaria y previenen la polimerización de los microtúbulos de los que la tubulina forma parte.

Bibliografía:
https://sci-hub.tw/10.4269/ajtmh.16-0351
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5404606/

Diagnostico Diferencial

Entre los síntomas de la paragonimiasis, se encuentra la hemoptisis que es tos con sangre, es por esto que se lo suele confundir con tuberculosis. De igual forma otras enfermedades de las cuales se debe diferenciar a la paragonimiasis son: cáncer pulmonar, hemosiderosis pulmonar, neumonía, histoplasmosis, infección pulmonar.

Bibliografia:
https://sci-hub.tw/10.4269/ajtmh.16-0351
 https://sci-hub.tw/10.1016/j.athoracsur.2016.04.053

Metodos de Diagnostico

Examen microscópico: Hallazgo de huevos en heces fecales o en esputo.
Biopsia cerebral: Se utiliza para confirmar diagnostico de presencia de parásitos en el cerebro.
PCR: Esta en desarrollo y se utiliza para diferencia la especie.
ELISA: La prueba ELISA, representa una sensibilidad del 92% y especificidad del 90%, es la mas usada en el desarrollo de nuevos tratamientos para la paragonimiasis.
Pruebas de imagen: TAC Y RM, permiten observan el recorrido del parásito y muestran lesiones quisticas en anillo conglomeradas de 1 a 3 cm, rodeadas de edema y en ocasiones calcificaciones.

Bibliografía:
https://sci-hub.tw/10.1016/j.athoracsur.2016.04.053
https://sci-hub.tw/10.4269/ajtmh.16-0351
https://sci-hub.tw/10.1016/j.actatropica.2014.05.004
https://sci-hub.tw/10.1007/s00436-016-5232-x
 David Botero,Parasitosis Humanas.

Organos afectados

El genero paragonimus afecta principalmente al pulmón, debido a que las formas adultas del parásito viven y secretan los huevos en el tejido pulmonar. También puede afectar a otros órganos como el cerebro,hígado, pared intestinal, mesenterio,bazo,y riñón, por otro lado puede haber manifestaciones subcutáneas principalmente en la pared abdominal,ingle y muslo.

                         Corte de cerebro,se puede ver calcificaciones provocadas por paragonimus.

 

TAC de pulmones

Bibliografía:
https://sci-hub.tw/10.1016/j.athoracsur.2016.04.053
https://sci-hub.tw/10.4269/ajtmh.16-0351
https://sci-hub.tw/10.1155/2016/2107372
https://sci-hub.tw/10.4269/ajtmh.15-0902

Mecanismos de accion patogena.

El Paragonimus Westermani afecta al pulmón principalmente, la metacercaria va a llegar al tejido pulmonar pasando por el duodeno el espacio peritoneal posteriormente atraviesa el diafragma hasta llegar a los pulmones. En el pulmón miles de huevos se liberan después de 30 días del inicio de la infección, es la acción del rompimiento de los quistes lo que ocasiona sangrado y la estimulación  de tos.

 Fragmento tomado del documental Paragonimiamisis, sin audio donde se puede observar la metacercaria y los huevos dañando el tejido pulmonar.
 Bibliografia:
https://sci-hub.tw/10.1017/S0031182018001439
https://www.youtube.com/watch?v=fdwj7YihSRw