Prevencion para la paragonimiasis.

1.Cocción de alimentos: En este caso los cangrejos de rio,que son huéspedes intermediarios secundarios los cuales portan la metacercaria, se deben hervir con la finalidad de eliminar la forma infectante del parásito.

2.Información: La población debe tener conocimiento de que algunos parásitos pueden estar en los moluscos crudos, es por esto que se debe implementar la importancia de la cocción de moluscos.

Fuentes:
David Botero.Parasitosis Humanas.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296488/
https://sci-hub.tw/https://doi.org/10.1016/S0304-5412(14)70748-6

Tratamiento

Tratamiento de primera elección: Praziquantel. El PZQ hace que el calcio se eleve en todo el parásito ocasionándole contracciones musculares, alteraciones en el tegumento y cambios en su superficie celular provocando que se desequilibre la homeostasis.

 Tratamiento de segunda elección: Triclabendazol. Su mecanismo de acción
se unen a la beta-tubulina parasitaria y previenen la polimerización de los microtúbulos de los que la tubulina forma parte.

Bibliografía:
https://sci-hub.tw/10.4269/ajtmh.16-0351
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5404606/

Diagnostico Diferencial

Entre los síntomas de la paragonimiasis, se encuentra la hemoptisis que es tos con sangre, es por esto que se lo suele confundir con tuberculosis. De igual forma otras enfermedades de las cuales se debe diferenciar a la paragonimiasis son: cáncer pulmonar, hemosiderosis pulmonar, neumonía, histoplasmosis, infección pulmonar.

Bibliografia:
https://sci-hub.tw/10.4269/ajtmh.16-0351
 https://sci-hub.tw/10.1016/j.athoracsur.2016.04.053

Metodos de Diagnostico

Examen microscópico: Hallazgo de huevos en heces fecales o en esputo.
Biopsia cerebral: Se utiliza para confirmar diagnostico de presencia de parásitos en el cerebro.
PCR: Esta en desarrollo y se utiliza para diferencia la especie.
ELISA: La prueba ELISA, representa una sensibilidad del 92% y especificidad del 90%, es la mas usada en el desarrollo de nuevos tratamientos para la paragonimiasis.
Pruebas de imagen: TAC Y RM, permiten observan el recorrido del parásito y muestran lesiones quisticas en anillo conglomeradas de 1 a 3 cm, rodeadas de edema y en ocasiones calcificaciones.

Bibliografía:
https://sci-hub.tw/10.1016/j.athoracsur.2016.04.053
https://sci-hub.tw/10.4269/ajtmh.16-0351
https://sci-hub.tw/10.1016/j.actatropica.2014.05.004
https://sci-hub.tw/10.1007/s00436-016-5232-x
 David Botero,Parasitosis Humanas.

Organos afectados

El genero paragonimus afecta principalmente al pulmón, debido a que las formas adultas del parásito viven y secretan los huevos en el tejido pulmonar. También puede afectar a otros órganos como el cerebro,hígado, pared intestinal, mesenterio,bazo,y riñón, por otro lado puede haber manifestaciones subcutáneas principalmente en la pared abdominal,ingle y muslo.

                         Corte de cerebro,se puede ver calcificaciones provocadas por paragonimus.

 

TAC de pulmones

Bibliografía:
https://sci-hub.tw/10.1016/j.athoracsur.2016.04.053
https://sci-hub.tw/10.4269/ajtmh.16-0351
https://sci-hub.tw/10.1155/2016/2107372
https://sci-hub.tw/10.4269/ajtmh.15-0902

Mecanismos de accion patogena.

El Paragonimus Westermani afecta al pulmón principalmente, la metacercaria va a llegar al tejido pulmonar pasando por el duodeno el espacio peritoneal posteriormente atraviesa el diafragma hasta llegar a los pulmones. En el pulmón miles de huevos se liberan después de 30 días del inicio de la infección, es la acción del rompimiento de los quistes lo que ocasiona sangrado y la estimulación  de tos.

 Fragmento tomado del documental Paragonimiamisis, sin audio donde se puede observar la metacercaria y los huevos dañando el tejido pulmonar.
 Bibliografia:
https://sci-hub.tw/10.1017/S0031182018001439
https://www.youtube.com/watch?v=fdwj7YihSRw

Forma parasitaria & modo de transmisión

 Modo de transmisión: Por consumo de cangrejo (huésped intermediaria secundario) sin ningún tipo de cocción en donde se encuentra la metacercaria.

                                  Cangrejos frescos en donde se alojan las metacercarias.
Forma parasitaria: Metacercaria, alojada en los tejidos de cangrejos.

 Microfotografia en la que puede observar metacercarias.

Bibliografia:
http://parasitol.kr/journal/view.php?doi=10.3347/kjp.2018.56.2.189
https://sci-hub.tw/10.1017/S0031182018001439

Ciclo de vida. Paragonimus Westermani

Los huevos del P.Westermani  pueden encontrarse en el esputo o en las heces de la persona infectada, después infectan a los caracoles donde van a desarrollarse los miracidios  y posteriormente pasar a los cangrejos frescos en forma de cercaria.
Es así que al consumir cangrejos infectados sin cocción el parásito en forma de metacercaria infecta al humano afectan principalmente a los pulmones.
Bibliografia
https://sci-hub.tw/10.1017/S0031182018001439
https://sci-hub.tw/https://doi.org/10.1645/GE-2858

Funciones Vitales del Paragonimus Westermani

El genero paragonimus va a tener las siguientes  funciones vitales, estas pueden varias dependiendo de la especie, aquí podemos encontrar las referentes a la especie P.Westermani.
Movimiento: Va a tener una pequeña cola redondeada de la cual salen espinas largas.
Nutrición: Endosimbiosis
Reproducción: Un espécimen adulto va a tener tanto ovario como testículo para su reproducción.

Respiración: Posee mitocondria siendo posible la respiración aerobia mediante el ciclo de Krebs.

Bibliográfia:
www.bioone.org/doi/full/10.1645/GE-2858
http://parasitol.kr/upload/pdf/kjp-51-669.pdf
https://sci-hub.tw/https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2018.03.024

Caracteristicas estructurales del Paragonimus Westermani

El paragonimus Westermani  tiene forma ovalada, mide 8 a 16 mm de largo por 4 a 8 de ancho y de 3 a 5 mm de grosor, tiene un color rosado pardo.
Presenta dos ventosas, la anterior u oral y la ventral o acetabulum, que tiene fondo ciego y le sirve sólo para la fijación. La superficie del parásito está provista de espinas características para cada especie. Es hermafrodita y el tubo digestivo sinuoso se sitúa desde la extremidad anterior a los lados del gusano y termina en fondo ciego.

Bibliografia:
http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-paragonimiasis-ciclo-del-parasito-11686
https://www.ecured.cu/Paragonimus
https://sci-hub.tw/https://doi.org/10.1645/GE-2858
https://www.slideshare.net/rajud521/lung-and-reproductive-trematodes

Prevalencia de Paragonimiasis en Ecuador

El tipo de paragonimus que afecta a la población ecuatoriana, es el paragonimus mexicanus. En Ecuador desde el año 1978 hasta el año 2007 se indico una incidencia anual del 85.5% en 19 provincias y un estimado de 17.2% de riesgo de infección a la población. No existe un programa nacional que este realizando constantes investigaciones  sobre la incidencia o prevalencia de  este parásito es por esto que los datos no están actualizados.

Numero de casos registrados en 30 años por el Ministerio de salud publica.

Bibliografía:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296488/

PARAGONIMIASIS (Distomatosis Pulmonar o Duela Pulmonar)

La Paragonimiasis también conocida como distomatosis pulmonar o duela pulmonar  es una enfermadad parasitaria provocada por un trematopodo del genero paragonimus que afecta al parénquima pulmonar, entre los principales síntomas  tenemos diarrea,dolor abdominal, fiebre, tos, anormalidades pulmonares. Los seres humanos se contagian del paragonimus al ingerir crustáceos de agua dulce poco cocinados.

Paragonimus 

Existen  mas de 30 tipos del genero paragonimus de estos el paragonimus westermani es el mas estuadiado. El gusano adulto en la mayoría de las  especies de paragonimus, es de forma ovalada, de 8 a 15 mm de largo por 4-5 mm de ancho posee un color rosado y un aspecto similar al grano de café. 

Ejemplares del Paragonimus adulto.
https://www.archbronconeumol.org/es-paragonimiasis-pulmonar-articulo-S030028961100041X
Webgrafia:
https://www.archbronconeumol.org/es-paragonimiasis-pulmonar-articulo-S030028961100041X
http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-paragonimiasis-ciclo-del-parasito-11686

 https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/enfermedades-infecciosas/trematodos-duelas/paragonimiasis

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/paragonimosis.html

Paragonimus kellicotti--a

Documental  sobre el paragonimus kellicotti-a.

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Te doy la mas cordial bienvenida a mi blog en donde vas a encontrar información científica correspondiente al gran mundo de la parasitologia, espero que sea una experiencia grata y divertida, en la cual puedas incrementar tu conocimiento y despejar las dudas que tengas de igual forma te invito a que comentes de manera que podamos intercambiar información, y me hagas saber tu opinión  acerca de mi blog. 

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Atentamente: Sara Sofia Zumarraga Muñoz